ما هو معنى epidural

ما معنى فوق الجافية

• التخدير فوق الجافية هو حقنة في الظهر أو فوق الجافية.
• وهو من أنواع التخدير الذي يعطيه الطبيب للحامل حتى لا تشعر بأي ألم أثناء الولادة.
• آلية عملها هي قتل الإحساس في الأعصاب التي تنقل إشارات الألم من الرحم وعنق الرحم إلى الدماغ.
• لا يقتصر استخدام هذه المحقنة على حالات الولادة فقط ؛ يمكن استخدامه حتى عند إجراء بعض العمليات الجراحية الأخرى.
• يتم إعطاؤه عند إجراء عملية جراحية قد لا يكون فيها التخدير الكامل مناسبًا للمريض، كما يتم استخدامه بعد الجراحة لتخفيف الألم في الحالات التي لا تعمل فيها مسكنات الألم العادية أو القوية.
• وأما طريقة الحقن. يقوم طبيب التخدير أو الممرضة المسؤولة عن التخدير بحقنه في الجزء السفلي من العمود الفقري من خلال جلد الظهر.
• حيث تجلس المرأة أو تستلقي على جانب واحد، يقوم الطبيب بوضع الإبرة في الفراغ فوق الجافية، ومن خلال الإبرة يدخل أنبوب القسطرة، ثم يسحب الإبرة ويمرر المخدر عبر القسطرة.
• أي أثناء الحقن، يكون التركيز على منطقة معينة تسمى الحيز فوق الجافية، وهي جزء من القناة الشوكية، وتكون الأعصاب في تلك المنطقة مخدرة تمامًا، وتبقى المرأة مستيقظة أثناء الولادة، لكنها لا تفعل ذلك. تشعر بالجزء السفلي من جسدها وبالتالي لا تشعر بأي ألم خلال تلك العملية.
• يبدأ تأثير التخدير بالإبرة بعد حوالي 10 دقائق إلى 20 دقيقة، ويمكن زيادة الجرعة حسب الحاجة، حتى يشعر المريض بالراحة.
• يحقن بعض أطباء التخدير هذه الإبرة بعد وقت قصير من بدء تقلصات الرحم، عندما يتسع عنق الرحم إلى 5 سم أو 6 سم، أو مع تقدم عملية الولادة.
• يتم حقن المرأة بجرعة منخفضة فوق الجافية مع مزيج من مخدر موضعي، إما بوبيفاكايين أو ليفوبوبيفاكايين، إلى جانب الفنتانيل، وهو مادة أفيونية.
• مع العلم أن هذا النوع من الحقن متوفر في المستشفيات فقط ولا يمكن استخدامه في حالة الولادة بالمنزل.

موانع لاستخدام التخدير فوق الجافية

هناك العديد من الحالات التي يتم فيها بطلان استخدام الحقن فوق الجافية

• إذا رفض المريض.
• إذا كان المريض يعاني من عدوى في موقع البزل.
• عندما تجرثم الدم.
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية سابقة في الظهر.
• هناك تضيق كبير في الشريان الأورطي.
• لا يتجلط الدم بشكل صحيح، وتسمى هذه الحالة أهبة نزفية، مما يعني أن لديك قابلية سهلة للنزيف أو الكدمات.
• وجود تشوهات في تشريح العمود الفقري.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
• ارتفاع ضغط الدم حول الدماغ نتيجة زيادة السوائل التي تحيط بالدماغ.

مزايا الحقن فوق الجافية

يتميز الإيبيدورال بالعديد من المزايا، منها

• التخلص من الآلام في الجزء السفلي من الجسم دون التأثير على عملية الولادة، وتشعر الأم بالضغط والتمدد أثناء تلك العملية.
• تزيد من انتظام الانقباضات، لأنها تزيد من كمية الدم التي تتدفق إلى الرحم والمشيمة.
• ينبه الأم ويقظها، ويمنعها من النوم.
• يمكن لممرضة التخدير زيادة جرعة فوق الجافية حتى بعد وضعها في مكانها، دون الحاجة إلى انتظار تعليمات طبيب التخدير.

الآثار الجانبية فوق الجافية

بالرغم من مزايا الحقن فوق الجافية كمخدر موضعي في كثير من الحالات ؛ ومع ذلك، فإنه يسبب آثارًا جانبية على النحو التالي

• الشعور بالغثيان والدوار نتيجة انخفاض ضغط الدم، وبالتالي يجب المحافظة على ضغط الدم ومراقبته بشكل مستمر، وإعطاء الأدوية والسوائل حتى يعود إلى حالته الطبيعية.
• وجود حكة في الجلد.
• اشعر بالتعب
• تواجه صعوبة في التنفس.
• عدم القدرة على التحكم في المثانة مما يجعل الأم بحاجة إلى تركيب قسطرة لتفريغ المثانة.
• رعشه
• ارتفاع في درجة الحرارة، وفي هذه الحالة يوصى بتناول الباراسيتامول.
• الشعور بثقل أو ضعف في الساقين، مما يجعل الأم بحاجة إلى البقاء في الفراش، وعدم القدرة على المشي في مكانها.
• صداع شديد، والذي قد يكون سببه إحداث ثقب عرضي في كيس السوائل الذي يحيط بالعمود الفقري، ولكن هذا عرض جانبي لا يحدث بشكل متكرر.
• تلف الأعصاب المؤقت. قد يستغرق التخلص من التنميل في منطقة من الجسم عدة أيام أو أسابيع، وفي حالات أخرى يمكن أن يمتد إلى عدة أشهر.
• العدوى، والتي يمكن أن تصيب المنطقة المجاورة للأنبوب فوق الجافية.
• تشمل الآثار الجانبية النادرة تلفًا دائمًا في الأعصاب، أو عدم القدرة على تحريك إحدى الساقين أو كلتيهما، أو فقدان الإحساس، والذي يحدث بسبب تلف القسطرة أو الإبرة، أو إصابة المنطقة فوق الجافية أو المنطقة القريبة من النخاع الشوكي، أو الحقن تحت القسطرة فوق النخاع الشوكي يتم إعطاء التخدير الخاطئ فوق الجافية، أو يوجد ضغط على النخاع الشوكي نتيجة النزيف.

الآثار الجانبية فوق الجافية

أما المضاعفات الناتجة عن الحقن فوق الجافية فهي

• تخفيض ضغط الدم.
• ظهور خراج فوق الجافية.
• تشكيل ورم دموي فوق الجافية.
• انتشار العدوى من الدم إلى العظام، أو الجراحة المفتوحة، أو كسر العظام، وبالتالي إصابة العظام.
• عدوى التهاب السحايا.
• الاعتلال العصبي.
• ألم شديد في الظهر يمتد إلى الأرداف ثم الساقين.

ورم دموي فوق الجافية معنى

• الورم الدموي فوق الجافية يعني ورم دموي فوق الجافية، حيث يتكون تجمع الدم هذا بين الجمجمة والأم الجافية، نتيجة تأثير قوي على الرأس يؤدي إلى تدمير السطح العلوي للأم الجافية، وينتقل الدم إلى المنطقة المجاورة. الأنسجة، وتشكل ورم دموي يضغط على الرأس.

ماذا يعني التخدير فوق الجافية؟

• أما التخدير فوق الجافية فيعني التخدير فوق الجافية.
• فوق الجافية هو الفضاء بين العمود الفقري والغشاء الخارجي للنخاع الشوكي.

الحقن فوق الجافية باللغة العربية

• الحقن فوق الجافية يعني حقنة فوق الجافية.

المراجع

تحذير يرجى ملاحظة أن المعلومات المتعلقة بالأدوية والخلائط والوصفات الطبية ليست بديلاً عن زيارة الطبيب المختص. لا نوصي أبدًا بتناول أي دواء أو وصفة طبية دون استشارة الطبيب. القارئ مسؤول عن أخذه أو استخدامه لأي وصفة طبية أو علاج دون استشارة الطبيب أو المختص.