سبب حدوث ثقوب في الامعاء
ما الذي يسبب ثقوب في الامعاء؟ إذا كنت تبحث عن إجابة لهذا السؤال، فسنقدم لك الإجابة خلال هذه الفقرة. يحدث انثقاب المعدة لأسباب عديدة، والتي قد تكون نتيجة لأمراض أو حوادث أخرى. يكون الانثقاب في الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الدقيقة، حيث يتشكل الانثقاب نتيجة تآكل جدار المعدة، والذي بمرور الوقت سيكون ثقبًا يختلف حجمه حسب حالة جدار المعدة، وأسفلنا التعرف بالتفصيل على الأسباب ومن ثم طرق العلاج والمضاعفات التي يجب على المريض تجنب التعرض لها لأنها أخطر من العدوى.
- الإصابة بأحد أمراض الجهاز الهضمي ومنها
- التهاب الرتج، وهو انتفاخ الحويصلات الصغيرة في البطانة الداخلية للأمعاء.
- رتج ميكل، مرض خلقي في الأمعاء.
- القرحة الهضمية؛
- التهاب القولون التقرحي.
- انسداد معوي.
- التهاب الزائدة الدودية.
- أمراض المرارة.
- مرض كورن.
- نتيجة زيادة الضغط داخل المريء بسبب القيء الشديد.
- التعرض للالتهابات وحصى المرارة.
- سرطان الجهاز الهضمي.
- استخدام العلاج الكيميائي أو الأدوية المضادة للالتهابات.
- الضرب بسكين أو طلق ناري.
- جراحة البطن، مثل تنظير القولون.
- ابتلع أي جسم غريب أو مادة كاوية.
- كثرة التدخين وإدمان الكحول.
كيف يحدث انثقاب الأمعاء؟
بعد أن نعرف الأسباب التي تؤدي إلى انثقاب الأمعاء، ولكن لا يمكننا التنبؤ بكيفية حدوث الإصابة، وكيف تؤدي هذه الأسباب إلى انثقاب الأمعاء، وهذا ما سنتعلمه خلال هذه الفقرة، حيث نتعرف على كيفية تأثير هذه الأسباب على الأمعاء، مما يؤدي لحدوث انثقاب الأمعاء.
- قد يؤدي وجود أي من الأمراض السابقة إلى نقص الأكسجين أو الدم للوصول إلى جزء من الأمعاء، وبالتالي تموت تلك الخلايا، مما يؤدي إلى حدوث ثقب في ذلك الجزء من الأمعاء الذي ماتت فيه الخلايا.
- انتقال البكتيريا إلى الجهاز الهضمي والأمعاء على وجه الخصوص مما يؤدي إلى زيادة الضغط على المعدة والأمعاء واحتباس الطعام لفترة طويلة مما يؤدي إلى تآكل جدار الأمعاء وحدوث انثقاب فيه. يحدث انتقال البكتيريا نتيجة الإصابة بالأمراض التالية
- التهاب الزائدة الدودية.
- مرض كرون.
- التهاب القولون التقرحي.
- التهاب الرتج.
- تسبب الإصابة بأورام أو تقرحات في الجهاز الهضمي تآكل جدار المعدة مما يؤدي إلى إضعافه مع مرور الوقت مما يؤدي إلى حدوث ثقب في الأمعاء.
- قد تؤدي الإصابة بجسم حاد أو جراحة إلى وصول هذه الأدوات إلى الأمعاء وثقب الأمعاء.
أعراض انثقاب الأمعاء
عند الإصابة بانثقاب الأمعاء يشعر المريض بالأعراض التالية ومن أبرزها الشعور بألم في الجهاز الهضمي وعدم القدرة على الأكل.
- الشعور فجأة بألم شديد في المعدة.
- الشعور بالغثيان والرغبة في التقيؤ.
- الشعور بقشعريرة دون سبب.
- الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم.
- انتفاخ أو انتفاخ في البطن.
مضاعفات انثقاب الأمعاء
الانثقاب المعوي مرض ينتج عنه عدد من المضاعفات. إذا لم يتم علاج انثقاب الأمعاء في الوقت المناسب، سيتعرض المريض لعواقب أكثر خطورة من التعرض لانثقاب الأمعاء، حيث يترافق مع الأعراض والمضاعفات التالية
- نزيف مستمر دون توقف.
- العدوى، وهي أخطر المضاعفات وأكثرها شيوعًا.
- خراج في البطن.
- يسبب الموت في عدد من الحالات.
- التعرض لموت جزء من الأمعاء نتيجة نقص إمداد الدم إليه، وهو ما يعرف باحتشاء الأمعاء.
- لا تلتئم الجروح.
- يؤدي إلى الأمراض التالية
التهاب الصفاق
- وهو التهاب في بطانة تجويف البطن الداخلي.
- يحدث نتيجة التعرض لعدوى ناتجة عن
- دخول البكتيريا إلى تجويف البطن.
- وصول الصفراء إلى البطن.
- نقل البراز إلى البطن.
- أعراض التهاب الصفاق هي
- الشعور بألم حاد عند لمس البطن أو عند الاستلقاء.
- فقدان الشهية.
- الشعور بالغثيان والرغبة في التقيؤ.
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- الشعور بضيق في التنفس.
- حمى وقشعريرة.
- انخفاض كمية البول والبراز.
- الشعور بالدوخة والتعب.
- في حالة إهمال علاج التهاب الصفاق يؤدي إلى الوفاة.
تسمم الدم
- من أخطر الأعراض التي يعاني منها المريض الموت.
- ينتج تسمم الدم عن انتقال العدوى من الجهاز الهضمي إلى الدم.
- أعراض تسمم الدم هي
- ارتفاع درجة الحرارة والحمى.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- معدل التنفس
- زيادة التعرق
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
عوامل الخطر لانثقاب الأمعاء
هناك بعض الحالات التي تتعرض لثقب في الأمعاء، ولكن حالتها الصحية تزيد من سوء العدوى، حيث يكون الشفاء فيها ممكنًا فقط بنسب قليلة، ويتعرض المريض أحيانًا للموت. العوامل التي تزيد من خطر حدوث ثقب في الأمعاء هي كما يلي
- جراحة البطن الحديثة أو السابقة.
- سرطان القولون.
- خضعتِ لجراحة مؤخرًا أو سابقة في الحوض.
- التاريخ الطبي لمرض التهاب الأمعاء.
- يزيد عمره عن 75 عامًا.
- صدمة في البطن أو منطقة الحوض (مثل حادث سيارة).
- التاريخ الطبي، مثل وجود أي مشاكل طبية.
تشخيص انثقاب الأمعاء
يتم تشخيص الانثقاب المعوي من خلال الفحوصات الطبية والتي تتمثل في الفحوصات التالية
- التصوير بالأشعة السينية.
- التصوير المقطعي.
- تحاليل الدم وتشمل
- فحص مستوى خلايا الدم البيضاء في الدم.
- اختبار مستوى الهيموجلوبين.
- تنظير القولون لقياس مستوى الأحماض والشوارد في الدم.
- التنظير للتمكن من تحديد حالة الكلى والكبد وأنهما يعملان بشكل جيد.
العلاج الجراحي لانثقاب الأمعاء
يتم علاج الانثقاب المعوي بأكثر من طريقة، ولكن يتم تحديد طريقة العلاج حسب الحالة الصحية للمريض والتي تحدد خطورة الأمر، وفي هذه الفقرة سنتعرف على طريقة العلاج الجراحي.
- الجراحة هي الخيار الأول لعلاج انثقاب الأمعاء والمعدة.
- اختيار الجراحة لإغلاق الفتحة هو الحل الأسرع في الحالات المختلفة وخاصة الحالات التي تتعرض لمضاعفات
- التهاب الصفاق.
- تسمم الدم.
- يتم اختيار الجراحة بهدف التخلص من جسم غريب داخل الأمعاء أو أي مادة أخرى مثل البراز.
- يعتمد نجاح انثقاب الأمعاء بشكل كبير على حالة المريض الصحية، بالإضافة إلى التشخيص المبكر للعدوى.
- قد يلزم إزالة جزء من الأمعاء أثناء الجراحة، وهنا تتطلب الحالة إجراءً يعرف باسم فغر القولون أو فغر اللفائفي، وهو التخلص من محتويات الأمعاء في كيس خارجي متصل بالبطن.
- في بعض الحالات تكون نتيجة الجراحة ضعيفة وهي
- يجب أن يكون المريض كبيرًا في السن.
- مرض معوي.
- سوء التغذية.
- أن يكون المريض مدمنًا على الكحول أو المخدرات.
- تدخين كثيف.
- أن يكون المريض يعاني من مرض مناعي مثل
- الذئبة.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- مرض قلبي؛
- أمراض الكلى أو الكبد.
- أمراض الرئة.
كم من الوقت يستغرق ثقب الأمعاء؟
تحتاج عملية غلق ثقب المعدة إلى دقة كبيرة وكذلك لحالة المريض، ويتحدد الوقت الذي تجرى فيه الجراحة بمدى التمزق في جدار الأمعاء وموقع ثقب الأمعاء، والثقب. قد يكون في مكان يصعب على الطبيب الوصول إليه دون صعوبة، وهنا نحتاج إلى وقت أطول.
الجراحة حساسة للغاية ويجب على الطبيب توخي الحذر الشديد أثناءها خاصة أن هناك بعض الحالات التي تحتاج إلى استئصال جزء من الأمعاء سواء كانت صغيرة أو كبيرة وهذا ينتج عملية جراحية مختلفة حيث يضطر الطبيب لإجراء فغر القولون.
فغر القولون هي حالة تنتج عن استئصال جزء من الأمعاء، لذلك لا يستطيع المريض إجراء عملية استخراج الفضلات بطريقة طبيعية، لذلك يلجأ الطبيب إلى جعل الأمعاء تفرغ الفضلات في كيس خارجي متصل على البطن من الخارج.
هل انثقاب الأمعاء خطير؟
يتساءل الكثير من الناس عن شدة انثقاب الأمعاء. بعد أن نعرف كيف يحدث ثقب في الأمعاء، وكيف يمكن علاجه، والمضاعفات التي تنتج عنه، حان الوقت لمعرفة مدى خطورة الإصابة، وهل هي خطيرة أو يمكن علاجها والوقاية من حدوث مضاعفات.
يعتبر الانثقاب المعوي مرضا خطيرا في غياب العلاج بعد فترة وجيزة من الإصابة. نتأخر جميعًا في العلاج كلما كان للثقب تأثير سلبي على الجهاز الهضمي وبالتالي يعرض المريض للخطر، خاصة وأن البراز ينتقل إلى الأمعاء والمعدة من خلال الانثقاب وقد يتعرض الدم للتسمم وهي حالة. الصعب جدا يمكن أن يؤدي إلى الموت.