آلام أسفل الظهر
تعتبر آلام الظهر من أكثر الأسباب شيوعاً للذهاب إلى المراكز والعيادات الصحية، حيث إنها تسبب العديد من الأعراض والمشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي، وخاصة في العمود الفقري، بما في ذلك عظام العمود الفقري (عظام الظهر أو الفقرات) والأقراص والعضلات. والأربطة التي تدعمهم، ومن الممكن أن يصابوا بآلام الظهر عادة ما يكون سببها اضطراب لا يشمل الجهاز العضلي الهيكلي.
مع تقدم العمر تصبح فقرات العمود الفقري أكثر ضعفاً مما يجعل آلام الظهر سهلة حيث تصيب أكثر من نصف من هم فوق سن الستين وهي من الحالات عالية التكلفة من حيث مدفوعات الرعاية الصحية والعجز. المدفوعات وإضاعة وقت العمل، وفي الفقرات في ما يلي سنتعرف على تكوين العمود الفقري في الظهر على النحو التالي
- يتكون العمود الفقري من عظام الظهر، والتي تسمى الفقرات.
- كما يتضمن أقراصًا بين كل فقرات لامتصاص الصدمات.
- تحتوي الأقراص على طبقة خارجية صلبة من الغضروف الليفي وطبقة داخلية ناعمة تشبه الهلام تسمى النواة.
- كل فقرة لها مفصلان خلف الأقراص، وتسمى المفاصل مفاصل جانبية.
- تستقر وجوه أحد الأجسام الفقرية على وجوه الجسم تحتها، وتشكل مفصلًا.
- يتم تثبيت مفاصل الوجه والعمود الفقري بواسطة الأربطة والعضلات التي تضمن ما يلي
- تعمل عضلتان قطنيتان على جانبي العمود الفقري.
- تعمل عضلات انتصاب على طول الجزء الخلفي من العمود الفقري.
- عدد من العضلات القصيرة المحيطة بالنخاع الممتدة بين الفقرات.
- تساعد عضلات البطن، التي تمتد من أسفل القفص الصدري إلى الحوض، على استقرار العمود الفقري من خلال دعم محتويات البطن.
- تساعد الأرداف على استقرار العمود الفقري أيضًا.
- تسمى هذه العضلات (العضلات المحورية أو الجذعية).
- يُحاط الحبل الشوكي بالحبل الشوكي، وتتفرع الأعصاب الشوكية على طول الحبل الشوكي على كلا الجانبين عبر المسافات بين الفقرات لتتصل بالأعصاب في جميع أنحاء الجسم.
- يسمى الجزء من العصب الشوكي القريب من النخاع الشوكي جذر العصب الفقري.
- عندما يصاب العمود الفقري، يمكن أن تنحشر جذور الأعصاب الشوكية، وهذا يؤدي إلى الألم.
- العمود الفقري القطني متصل بالعمود الفقري الصدري أعلاه والحوض (العجز).
- تسمح مرونة العمود الفقري القطني بالالتواء والانحناء، وتوفر القوة للوقوف والمشي والرفع.
- من خلال ما سبق، يساهم أسفل الظهر في جميع أنشطة الحياة اليومية تقريبًا، ويمكن أن تحد آلام أسفل الظهر من العديد من الأنشطة وتقليل جودة الحياة.
أنواع آلام الظهر
تشمل آلام الظهر نوعين، وهما كالتالي
- آلام الظهر الحادة يمكن أن تظهر فجأة وتستمر لفترة قصيرة تتراوح من أيام إلى أسابيع.
- آلام الظهر المزمنة تحدث عندما يستمر الألم لأكثر من ثلاثة أشهر.
- كما أشارت الإحصائيات إلى أن آلام الظهر الحادة قد تتحسن في 90٪ من الحالات خلال شهر، وأن 60٪ من الحالات تتحسن في غضون أسبوع. حتى آلام الظهر الناتجة عن الانزلاق الغضروفي يمكن أن تتحسن في غضون ستة أسابيع، عندما يتقلص الغضروف البارز. أيضًا، في 5٪ من الحالات، قد يستمر الألم ويصبح مزمنًا.
أسباب آلام الظهر
الظهر هو أحد الأعضاء المعقدة في جسم الإنسان. يتكون من العضلات والأربطة والأوتار والأقراص والعظام. تدعم هذه المكونات الظهر لدعم الجسم لتمكينه من التحرك بشكل مستقيم ؛ يمكن أن تحدث آلام الظهر نتيجة أحد الأسباب التالية
ضعف عضلات الظهر
قد يؤدي هذا إلى
- سهولة توتر العضلات وتقلص العضلات في هذه المنطقة.
- مشاكل في مفاصل الظهر.
تمزق عضلي
وهي من الأسباب أهمها الإجهاد والشد العضلي الناتج عن تمزق صغير في عضلات أو أربطة الظهر وخاصة عضلات القناة الشوكية الموجودة في أسفل الظهر. عادة ما ينتج هذا عن ما يلي
- الحركة المفاجئة أو صعوبة حركة الظهر غالبًا لا يتذكر الشخص ما حدث له مما تسبب في آلام الظهر المفاجئة.
- رفع جسم ثقيل أو قوة مفاجئة على عضلات الظهر هذا قبل أن تكون العضلات جاهزة للنشاط.
- يحدث تمزق الأنسجة العضلية أيضًا مع الأوعية الدموية داخل الجزء المصاب، ويتجمع الدم تدريجيًا داخل العضلة، وقد يستغرق ذلك عدة ساعات قبل حدوث تأثيره الانضغاطي ويسبب الألم.
الانزلاق الغضروفي
الغضاريف لها مواضع خاصة وصحيحة بين فقرات العمود الفقري، وعندما تخرج هذه الغضاريف من مكانها الصحيح بين الفقرات يسمى هذا القرص الغضروفي الغضروفي، وله عدة أنواع على النحو التالي
- كسر الغضروف.
- تدلي أو تدلي الغضروف.
- غضروف مقذوف
- البروز الغضروفي.
في العمود الفقري
هو تلف في مفاصل العمود الفقري نتيجة عملية البناء والهدم بسبب التقدم في السن، وتسبب هذه العملية تآكل الغضروف بين الفقرات، وقد يحدث في مفصل واحد أو أكثر.
- في بعض الأحيان تكون التغييرات الرئيسية في هذه المفاصل هي الزوائد العظمية حيث تلتقي عظام الفقرات بالغضاريف.
- من الممكن أن يكون ذلك بسبب الضغوط الطبيعية على العمود الفقري مع تقدم العمر، وأيضاً هناك تمزق وفقدان للغضاريف بين الفقرات مما يسبب شد في المفاصل.
تضيق القناة الفقرية
إنه تضيق في القناة الفقرية التي تحتوي على الحبل الشوكي ؛ تحدث هذه الحالة أيضًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
- يحدث التضيق عادة نتيجة التهاب مفاصل العمود الفقري مما ينتج عنه تكون الزوائد الكبيرة التي تضيق هذه القناة مسببة الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب الناتجة عنه.
- في هذه الحالة، احتاجت أيضًا إلى عملية جراحية لتخفيف الضغط عن الحبل الشوكي إذا تحسن مع العلاج الطبي.
أعراض آلام الظهر
هناك بعض الأعراض التي تظهر عند الإصابة بآلام الظهر، والتي تشمل ما يلي
- عدم القدرة على ثني الظهر دون الشعور بالألم.
- الشعور بألم خفيف في أسفل الظهر.
- سماع الأصوات عند احتكاك الفقرات في العمود الفقري.
- صعوبة في الحركة وأداء الأنشطة اليومية، أو عدم القدرة على الوقوف.
- الشعور بألم في الرقبة.
- الإحساس بألم أثناء الحمل، وغالبًا ما يكون ألمًا في أسفل الظهر.
- قد يزداد الألم عند العطس أو السعال.
- في بعض الأحيان يكون الألم في جانب واحد.
- من الممكن أيضًا أن تكون أعراض آلام الظهر عادةً قصيرة الأمد، خاصةً إذا كانت ناجمة عن الإجهاد والتعب.
- قد يكون مزمنًا إذا استمر لأكثر من ثلاثة أشهر.
علاج آلام الظهر
يشمل العلاج
- الراحة الراحة والاستلقاء على السرير قد يخففان من آلام الظهر، أما الراحة فهي لفترة قصيرة حتى لا تؤذي الجسم.
- العلاج الدوائي يصفه الطبيب المعالج، وهذه الأدوية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، أو أدوية علاج الالتهاب، أو أدوية إرخاء العضلات، فهي تعمل على تخفيف آلام الظهر.
- العلاج بالحقن هنا يقوم الطبيب بحقن المريض بالكورتيزون، وهذه الحقن تستخدم ضد الالتهاب ويتم إفراغها في الفراغ حول العمود الفقري.
- الجراحة هذه ليست في جميع الحالات، فهي تشمل فقط الحالات الخطيرة.
منع آلام الظهر
هناك بعض النصائح للحفاظ على استقامة الظهر وقوته كالتالي
- الحفاظ على وزن صحي.
- بناء كتلة العضلات وتليينها.
- توقف عن التدخين.
- تحسين اللياقة البدنية وتعلم ممارسة الحركات الجسدية بشكل صحيح.
- قف بشكل صحيح وتأكد من أن وضع الحوض محايدًا.
- اجلس بشكل صحيح وتأكد من اختيار كرسي مع دعم أسفل الظهر ومساند للذراعين وقاعدة متحركة.
تحذير يرجى ملاحظة أن المعلومات المتعلقة بالأدوية والخلائط والوصفات الطبية ليست بديلاً عن زيارة الطبيب المختص. لا نوصي أبدًا بتناول أي دواء أو وصفة طبية دون استشارة الطبيب. القارئ مسؤول عن أخذه أو استخدامه لأي وصفة طبية أو علاج دون استشارة طبيب أو أخصائي.